Konservierend-chirurgisch

 

 

Wo finde ich was?

Ablageort für die DTA-Abrechnungsdateien festlegen	LinuDent > Parameter > Abrechnung > Register "DTA-Abrechnung" > Unterregister "KCH-DTA"
Berechtigung zur KCH-Abrechnung erhalten	LinuDent > Benutzer > Register "Berechtigungen" > Bereich "Abrechnungen"

 

 

Bevor Sie mit dem Erledigen Ihrer Aufgaben beginnen, werfen Sie einen Blick in die Einstellungen. Konfigurieren Sie die LinuDent Funktionen so, dass diese Ihre Arbeitsabläufe optimal unterstützen. Beachten Sie dabei, dass einige Einstellungen arbeitsplatz- bzw. benutzer- bzw. mandantenabhängig sind.

 

 

 

 

 

 

• Legen Sie vor der Abrechnung den Ablageort für die DTA-Abrechnungsdateien in den Parametern fest.

• Installieren Sie vor der Abrechnung die aktuelle BKV-Datei.

• Mit [Doppelklick] auf eine Meldung im Register Bema-Modul Meldungen oder Bema-Modul DTA-Ausschluss wird der Programmteil mit der angezeigten Dokumentation geöffnet.

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Aktuelle BKV-Datei installieren	Verwaltung > Einspielen BKV > Bereich "aktuelle Daten"
Zusätzliche DTA-Prüfmodul-Meldungen anzeigen	LinuDent > Mandant > Register "Einstellungen" > Bereich "Bema-Modul"

 

 

Wissenswertes

• Die quartalsweise online bereitgestellte BKV-Datei muss regelmäßig in LinuDent eingespielt werden. Sie enthält die aktuellen Kassendaten zur korrekten Zuordnung der Krankenkassen bei der Abrechnung.

• Wird eine Fehlermeldung im Register Bema-Modul Meldungen oder Bema-Modul DTA-Ausschluss ausgewählt und mit [Doppelklick] bestätigt, wird der betreffende Programmteil geöffnet.

• Die Vorprüfung kann nach Korrekturen wiederholt werden.

 

 

1. Öffnen Sie die KCH-Quartalsabrechnung.

2. Klicken Sie ggf. auf die [Pfeil]-Tasten im Feld Quartal, um das Abrechnungsquartal festzulegen.

3. Legen Sie ggf. weitere Einstellungen fest:

    

   KCH-Abrechnung für alle Leistungen	Setzen Sie den Haken in das Kontrollkästchen, um auch bereits abgerechnete Leistungen eines Falls nochmals zu berücksichtigen (mit Ausnahme von eingemischten Vorquartalsfällen). Wird der Haken nicht gesetzt, werden nur die noch nicht abgerechneten Leistungen abgerechnet.
   Abrechnung leistungsbezogen	Mit Setzen des Hakens in das Kontrollkästchen erfolgt die Abrechnung für den Mandanten, der die Leistung erbracht hat. Wird der Haken nicht gesetzt, erfolgt die Abrechnung patientenbezogen. Alle Leistungen werden je nach eingetragenem Wunschmandant (Patientenblatt) abgerechnet. Falls kein Wunschbehandler hinterlegt ist, wird der Mandant verwendet, für welchen im aktuellen Abrechnungszeitraum die erste abrechenbare Leistung erfasst wurde.
   Vorquartale
   Einmischen	Wurden Leistungen zu einem Patienten in einer Abrechnung nicht berücksichtigt, können diese in einer folgenden Abrechnung eingemischt werden. Setzen Sie den Haken in das Kontrollkästchen, um nicht abgerechnete/geänderte/nachgetragene Patienten/Leistungen aus den Vorquartalen in die Abrechnung einzumischen.
   KCH-Abrechnung für alle Leistungen	Setzen Sie den Haken in das Kontrollkästchen, um bereits abgerechnete Leistungen von eingemischten Vorquartalsfällen in die Abrechnung einzubeziehen. Wird der Haken nicht gesetzt, werden nur die noch nicht abgerechneten Leistungen des einzumischenden Vorquartals abgerechnet.

    

4. Klicken Sie auf [Vorprüfung].

   Die abzurechnenden Fälle werden ermittelt.
   Ggf. wird eine Liste von Fehlermeldungen im Register Bema-Modul Meldungen angezeigt.
   Ggf. wird eine Liste von Fehlern, die eine korrekte Abrechnung verhindern, wird im Register Bema-Modul DTA-Ausschluss angezeigt.

5. Beheben Sie ggf. Fehler im jeweiligen Programmbereich.

 

 

 

 

Wissenswertes

• Praxen haben die Möglichkeit, eine Pseudo-Abrechnung durchzuführen, um eine Trendabrechnung für die KZV zu erzeugen.

• Die Datei zur Pseudo-Abrechnung wird in dem selben Ordner wie die Quartalsabrechnung abgelegt.

 

 

1. Öffnen Sie die KCH-Quartalsabrechnung.

2. Geben Sie in den Datumsfeldern von bis den Zeitraum des Monats für die Trendabrechnung an.

3. Klicken Sie auf [Abrechnung].

   Der Hinweis "Soll eine Pseudo-Abrechnung (kein Abschluss mit Abrechnungsordner) durchgeführt werden?" wird angezeigt.

4. Klicken Sie auf [Ja].

 

 

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Ablageort für KCH-DTA-Abrechnung festlegen	LinuDent > Parameter > Abrechnung > Register "DTA-Abrechnung" > Unterregister "KCH-DTA" > Bereich "KCH-DTA-Abrechnung"
KCH-DTA-Abrechnung erstellen	Abrechnung > KCH-Quartalsabrechnung

 

 

1. Schließen Sie die Vorprüfung ab (siehe Vorprüfung und Korrektur durchführen).

2. Klicken Sie auf [Abrechnung].

   Der Fortschritt beim Erzeugen der Fall- und Leistungsdaten wird am unteren Bildschirmrand angezeigt.
   Die Abrechnungsdatei (.kch) wird erzeugt und am Speicherort abgelegt.

 

 

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Patient manuell zum Einmischen vormerken

Patient > Patienteninfo > Zusatzinfos > Bereich "Einmischen"

 

 

Wann werden Leistungen/Fälle eingemischt?

Stornieren	Das Abrechnungskennzeichen zu einer Vorquartals-Leistung eines Patient wird manuell in der Leistungserfassung von "abgerechnet" auf "erbracht" gesetzt.	Manuelles Vormerken zum Einmischen ist erforderlich.
Nachtragen	Eine neue Leistung wird mit rückwirkendem Datum im Vorquartal in der Leistungserfassung als "erbracht" dokumentiert.	Leistung/Fall wird automatisch zum Einmischen vorgemerkt.
Ausschluss	Ein fehlender Versicherungsnachweis oder ein anderer DTA-Ausschluss verhindert die Abrechnung.	Leistung/Fall wird automatisch zum Einmischen vorgemerkt.

 

 

1. Öffnen Sie die KCH-Quartalsabrechnung.

2. Klicken Sie ggf. auf die [Pfeil]-Tasten im Feld Quartal, um das Abrechnungsquartal festzulegen.

3. Setzen Sie den Haken in das Kontrollkästchen Einmischen.

   Die Liste der einzumischenden Patienten wird angezeigt.

4. Setzen Sie ggf. den Haken in das Kontrollkästchen KCH-Abrechnung für alle Leistungen.

5. Nehmen Sie ggf. Patienten vom Einmischen aus, indem Sie den Haken in dem Kontrollkästchen der Spalte Einmischen entfernen.

 

 

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Erstellung/Einlesen von Zwischenabrechnungsdateien aktivieren/vorbereiten	LinuDent > Parameter > Abrechnung > Register "DTA-Abrechnung" > Unterregister "KCH-DTA" > Bereich "KCH-Zwischenabrechnung"
Zwischenabrechnung erstellen	Abrechnung > KCH-Quartalsabrechnung

 

 

Wissenswertes

• Mit einer Zwischenabrechnung können Abrechnungsdateien von zwei oder mehreren miteinander nicht vernetzten Systemen zusammengeführt werden.

• Bei der Zwischenabrechnung werden temporäre Abrechnungsdateien erzeugt.

• Die Übertragung von Zwischenabrechnungsdateien an die KZV ist nicht möglich.

 

 

Arbeiten mit Zwischenabrechnungen vorbereiten

Erstellung einer Zwischenabrechnung vorbereiten	Siehe Parametereinstellungen: Erstellung einer Zwischenabrechnung vorbereiten
Einlesen einer Zwischenabrechnung zur Erstellung der DTA-Abrechnung vorbereiten	Siehe Parametereinstellungen: Einlesen einer Zwischenabrechnung zur Erstellung der DTA-Abrechnung vorbereiten.
Zusammenführung zweier Zwischenabrechnungen zu einer Zwischenabrechnung vorbereiten	Siehe Parametereinstellungen: Zusammenführung von Zwischenabrechnungen zu einer Zwischenabrechnung vorbereiten.

 

 

Beim Erstellen einer Zwischenabrechnung oder beim Einlesen einer Zwischenabrechnung bei der Erstellung einer DTA-Gesamtabrechnung gehen Sie vor wie hier beschrieben: KCH-DTA-Abrechnung erstellen. Stellen Sie sicher, dass zuvor die jeweils erforderlichen Einstellungen in den Parametern vorgenommen wurden.

 

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Auf Informationen und Dateien zu historischen Abrechnungen zugreifen

Abrechnung > Abrechnungshistorie > Unterregister "KCH" Praxisregie > Kurzkartei > Register "Abrechnung" > Unterregister "KCH"

 

 

Liste mit Informationen und Dateien zu historischen Abrechnungen

Patientenliste	Die Patientenliste zeigt alle in die Abrechnung einbezogenen Patienten an.
Begleitzettel	Die Druckvorschau mit den Eckdaten und der rechtlichen Erklärung zur EDV-Abrechnung wird angezeigt und kann ausgedruckt werden.
Fallzahlübersicht	Die Druckvorschau für die Fallzahlübersicht wird angezeigt.
Leistungsspiegel	Alle in der Abrechnung beinhalteten Leistungen/Gebührenpositionen und deren jeweilige Anzahl werden angezeigt.
Transparenzdatei	Die Druckvorschau der Transparenz-Anzeige des Ausgabemoduls wird angezeigt.
Dateiübertragung	Über die Schaltfläche [Dateiübertragung] werden die Abrechnungsdateien manuell an den angezeigten Speicherort übertragen. Der Standard-Speicherort für die Abrechnung wird in den Parametern festgelegt: (LinuDent > Parameter > Abrechnung > Register "DTA-Abrechnung" > Unterregister "KCH-DTA" > Bereich "KCH-DTA-Abrechnung").

 

 

 

 

 

Bema-Modul Meldungen	Das Bema-Modul prüft ob die Leistungen zu den Patienten zulässig sind, ob alle abrechnungsrelevanten Angaben vorhanden sind und ob die Kombination der Leistungen korrekt ist. Nach Durchführung der [Vorprüfung] werden ggf. Fehler angezeigt, die korrigiert werden sollten, um eine Beanstandung durch die KZV zu vermeiden. Die angezeigten Fehler führen nicht zum DTA-Ausschluss. Mit [Doppelklick] auf eine angezeigte Fehlermeldung wird der zugehörige Programmbereich zur Korrektur geöffnet.
BEMA-Modul DTA-Ausschluss	Das Bema-Modul prüft ob die Leistungen zu den Patienten zulässig sind, ob alle abrechnungsrelevanten Angaben vorhanden sind und ob die Kombination der Leistungen korrekt ist. Nach Durchführung der [Vorprüfung] werden ggf. Fehler angezeigt, die korrigiert werden müssen, um einen DTA-Ausschluss bzw. eine Beanstandung der KZV zu vermeiden. Mit [Doppelklick] auf eine angezeigte Fehlermeldung, wird der zugehörige Programmbereich zur Korrektur geöffnet.
Liste der einzumischenden Pläne	Patienten werden in die Abrechnung eingemischt, wenn der Haken in dem Kontrollkästchen Einmischen gesetzt ist. In der Liste der einzumischenden Patienten können durch Entfernen des Hakens in der Spalte Einmischen einzelne Patienten von der Abrechnung ausgeschlossen werden.
Anzeige Abrechnungsdaten	Legen Sie im Feld Einsichtnahme in die Abrechnungsdaten fest, ob die Ansicht der Daten vor der Abrechnung vorgenommen werden soll. Wurde eine Option mit Ansicht aktiviert, wird die Quartalsabrechnung erst nach Einsichtnahme in die Abrechnungsdaten und mit Klick auf die Schaltfläche [Fortfahren] durchgeführt. Wurde die Option "Keine Ansicht" ausgewählt, wird die Quartalsabrechnung ohne weiteres durchgeführt. Die Abrechnungsdaten können eingesehen werden. Ein Ausdruck der Abrechnungsdaten kann über die Anzeige der Transparenzdatei in der Abrechnungshistorie der Kurzkartei erfolgen.