Digitale Anamnese

 

Wo finde ich was?

Berechtigung zum Ändern der Einstellungen zur Anamnese	LinuDent > Benutzer > Register "Berechtigungen" > Bereich "Allgemein" > Kontrollkästchen "Anamnese bearbeiten"
Digitale Anamnese freischalten	LinuDent > Parameter > Anamnese
Erinnerungen zur Neuvorlage der Anamnese des Patienten aktivieren/deaktivieren	LinuDent > Parameter > Anamnese > Bereich "mandantenabhängig"
Unterschrift des Patienten als erforderlich festlegen	LinuDent > Parameter > Anamnese > Bereich "mandantenabhängig"
Tablet mit LinuDent verbinden	Organisation > App-Cockpit > Register "Tablets" App LinuDent Anamnese > Einstellungen > Verbindungspartner
Standard-Tablet für die App LinuDent Anamnese festlegen	Organisation > App-Cockpit > Register "Tablets"
Formularkopf für den Ausdruck des Anamnesebogens einrichten	LinuDent > Parameter > Formularköpfe

 

Bevor Sie mit dem Erledigen Ihrer Aufgaben beginnen, werfen Sie einen Blick in die Einstellungen. Konfigurieren Sie die LinuDent Funktionen so, dass diese Ihre Arbeitsabläufe optimal unterstützen. Beachten Sie dabei, dass einige Einstellungen arbeitsplatz- bzw. benutzer- bzw. mandantenabhängig sind.

 

 

 

• Der Aufruf der Anamnese erfolgt über die Schaltfläche [Kurzanamnese] in der Patientenregie.

• Bereits archivierte Anamnesebögen werden durch [Doppelklick] auf den Historieneintrag im Bereich Formularauswahl angezeigt.

• Wird ein Anamnesebogen vom Tablet übernommen, wird der Anamnesebogen auch als PDF in der Karteikarte des Patienten gespeichert.

• Erinnerungen zur Neuvorlage der Anamnese des Patienten können zeitlich geplant werden. Die Funktion kann in den Parametern aktiviert/deaktiviert werden.

• Die Unterschrift des Patienten am Tablet kann bei der Erfassung der Anamnesedaten als erforderlich festgelegt werden. Die Option kann in den Parametern aktiviert/deaktiviert werden.

• Der Import bzw. Export von Anamnesevorlagen zur Nutzung an einem anderen Praxisstandort oder von einem anderen Mandant ist möglich.

• Wird ein Anamnesebogen für einen Patienten in übersetzter Sprache gewählt, wird der Anamnesebogen in LinuDent in Deutsch angezeigt. Die Sprache wird in der Überschrift angegeben. Die Übersetzung wird auf dem Tablet und im Ausdruck angezeigt.

• Eine Rückübersetzung eines vom Patienten ggf. am Tablet erfassten Freitextes findet aus datenschutzrechtlichen Gründen nicht statt.

 

 

 

In der Patientenregie wird der Status zur Erfassung der Anamnese des Patienten mit Symbolen angezeigt.

Symbol	Bedeutung/Status
	Es wurde noch keine Anamnese erfasst.
	Die Anamnese ist abgelaufen. Die Gültigkeitsdauer einer erfassten Anamnese wird in den Parametern eingestellt.
	Eine aktuelle Anamnese ist vorhanden.

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Anamnese aufrufen

Patient > Patienteninfo > Anamnese Patientenregie > Schaltfläche "Kurzanamnese" > Anamnese

 

 

 

Funktionen zum Bearbeiten des Anamnesebogen

	Ein neuer Anamnesebogen wird angelegt. Wurden mehrere Anamnesevorlagen oder mehrere Sprachen in den Parametern angelegt, wird die Auswahl Anamnesevorlage angezeigt. Wählen Sie durch Setzen des Hakens in das Kontrollkästchen die Vorlage. Wählen Sie über das Dropdown-Menü die Sprache.
	Die Bearbeitung der Anamnese wird nach Übernahme der Daten von einem Tablet nach händischer Eingabe abgeschlossen. Die Daten werden archiviert. Das Archiv mit der Historie zu den Anamnesebögen befindet sich im Bereich Formularauswahl.
	Die zuletzt archivierte Anamnese kann über die Schaltfläche wieder für Änderungen freigegeben werden.
	Das Formular wird auf ein Tablet gesendet. Wenn Sie auf [Senden] klicken, öffnet sich eine Abfrage/Hinweis zur Tablet-Auswahl. Legen Sie ggf. fest auf welches Tablet der Anamnesebogen des Patienten zur Bearbeitung übertragen werden soll. Bestätigen Sie mit [Weiter]. Während der Anamnesebogen auf dem Tablet vom Patienten bearbeitet wird, sind sämtliche Schaltflächen und Eingabefelder der Anamnese-Benutzeroberfläche zum Patienten in LinuDent inaktiv.
	Mit Klick auf die Schaltfläche werden die zuvor auf dem Tablet erhobenen Anamnesedaten in LinuDent angezeigt. Die Schaltfläche wird aktiv, wenn der Patient auf dem Tablet auf [Senden] getippt hat. Zuvor hat er die Bearbeitung des Anamnesebogens über die Schaltfläche [Fertig] beendet.
	Der Anamnesebogen wird gelöscht. Archivierte Anamnesebögen können nicht gelöscht werden. Erst nach Betätigung der Schaltfläche [Ändern] kann der jüngste, bereits archivierte Bogen gelöscht werden.

 

 

Anamnese ohne Tablet erfassen

Steht dem Patienten für das Erfassen der Anamnesedaten kein Tablet zur Verfügung, können Sie die Anamnesedaten händisch aufnehmen.

 

1. Klicken Sie auf [Neu].

   Ein neuer Anamnesebogen wird angelegt.

2. Klicken Sie auf [Dokumentendruck].

   Ein Listenfeld mit Optionen öffnet sich.

3. Wählen Sie die Option Blanko-Anamnesebogen drucken.

   Die Druckansicht öffnet sich.

4. Klicken Sie auf [Dokument drucken].

   Das Dokument wird ausgedruckt.

5. Händigen Sie das Formular zum händischen Ausfüllen an den Patienten aus.

6. Nehmen Sie das ausgefüllte Formular entgegen.

7. Setzen Sie in LinuDent die zutreffenden Haken in den Kontrollkästchen.

8. Übernehmen Sie Angaben in den Texteingabefeldern.

9. Sichern Sie über [Speichern].

10. Klicken Sie auf [Fertig].

    Der Hinweis "Soll der Anamnesebogen vom <Datum> archiviert werden?" wird angezeigt.

11. Klicken Sie auf [Ja].

    Der Anamnesebogen wird für die Eingabe gesperrt.
    Der Anamnesebogen wird archiviert.

 

 

 

Anamnese mit Tablet erfassen

 

 

1. Klicken Sie auf [Neu].

   Das Dialogfenster Auswahl Anamnesevorlage wird angezeigt.

2. Setzen Sie den Haken in das Kontrollkästchen zum Anamnesebogen in der Spalten Auswahl.

3. Wählen Sie ggf. die Sprache im Dropdown-Menü in der Spalte Sprache (siehe Vorlage in andere Sprache übersetzen).

4. Bestätigen Sie den Vorgang mit [Weiter].

   Ein neuer Anamnesebogen wird angelegt.

5. Klicken auf die Schaltfläche [Senden].

   Ein Hinweis zur Auswahl des Tablets wird angezeigt.

6. Treffen Sie eine Auswahl und/oder bestätigen Sie mit [Weiter].

   Der Anamnesebogen wird an die App LinuDent Anamnese auf dem Tablet übertragen.

    

   Das Arbeiten in LinuDent ist uneingeschränkt möglich. Der Patient kann auch zwischenzeitlich geschlossen werden.

    

7. Der Patient füllt den Fragebogen aus (siehe Anamnesebogen vom Patient ausfüllen lassen).

8. Der Patient klickt auf [Fertig].

   Der Anamnesebogen wird am Tablet für die Bearbeitung gesperrt.
   Die Schaltfläche [Senden] wird aktiv.

9. Der Patient klickt auf [Senden].

   Der Anamnesebogen wird zur Übertragung an LinuDent freigegeben.

    

   Sie haben verschiedene Möglichkeiten, den Status der Bearbeitung von Anamnesebögen am Tablet einzusehen: siehe Status der Bearbeitung am Tablet erfahren.

    

10. Klicken Sie in LinuDent auf [Übernahme] (siehe auch Anamnesebogen von Tablet übernehmen).
    

    Die Angaben des Patienten werden in die Anamnese übernommen.
    Der Anamnesebogen wird als PDF mit Unterschrift in der Karteikarte des Patienten dokumentiert.

11. Klicken Sie auf [Fertig].

    Der Hinweis "Soll der letzte Anamnesebogen vom <Datum> archiviert werden?" wird angezeigt.

12. Klicken Sie auf [Ja].

    Der Anamnesebogen wird für die Eingabe gesperrt.
    Der Anamnesebogen wird archiviert.

 

 

 

 

Anamnese unterzeichnen

Anamnesebögen haben jeweils eine Unterschriftenzeile am Ende des Formulars. Der an das Tablet gesendete Anamnesebogen kann im Unterschriftenfeld mit dem Tablet-Stift (bzw. dem Finger) unterzeichnet werden.

In den Informationen zum Anamnesebogen wird dokumentiert, ob ein am Tablet erfasster Anamnesebogen unterschrieben wurde. Diese Information wird bei Klick auf das [i]-Symbol der jeweiligen Anamnese in der Historie angezeigt.

In den Parametern kann eingestellt werden, dass die Unterschrift am Tablet eine Pflichtangabe ist. In diesem Fall kann der Anamnesebogen am Tablet nur dann zurück an LinuDent übertragen werden, wenn die Unterschrift gegeben wurde.

 

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Anamnesebogen von Tablet übernehmen

Patient > Patienteninfo > Anamnese Organisation > App-Cockpit > Register "Aktuelle Aufträge" > Bereich "LD-Anamnese-App"

 

 

Anamnesebogen von Tablet übernehmen

1. Öffnen Sie die Anamnese des Patienten.

2. Stellen Sie sicher, dass der Status des Anamnesebogens in der Historie "fertig" ist (siehe Status der Bearbeitung am Tablet erfahren).

3. Klicken Sie in LinuDent auf [Übernahme].
   

   Die Angaben des Patienten werden in die Anamnese übernommen.
   Der Anamnesebogen wird als PDF mit Unterschrift in der Karteikarte des Patienten dokumentiert.

4. Klicken Sie auf [Fertig].

   Der Hinweis "Soll der letzte Anamnesebogen vom <Datum> archiviert werden?" wird angezeigt.

5. Klicken Sie auf [Ja].

   Der Anamnesebogen wird für die Eingabe gesperrt.
   Der Anamnesebogen wird archiviert.

 

 

 

Anamnesebögen von mehreren Tablets übernehmen

1. Öffnen Sie das App-Cockpit.

2. Setzen Sie jeweils den Haken in das Kontrollkästchen in der Spalte Übernahme von Anamnesebögen mit Status "fertig".

3. Klicken Sie auf die Schaltfläche [Alle übernehmen].

   Die Anamnesebögen werden in LinuDent den jeweiligen Patienten zugeordnet.

4. Öffnen Sie die Anamnese des Patienten.

5. Klicken Sie auf [Fertig].

   Der Hinweis "Soll der letzte Anamnesebogen vom <Datum> archiviert werden?" wird angezeigt.

6. Klicken Sie auf [Ja].

   Der Anamnesebogen wird für die Eingabe gesperrt.
   Der Anamnesebogen wird archiviert.

 

 

 

Erneute Bearbeitung eines Bogens am Tablet freischalten

Wurde der Anamnesebogen vom Tablet übernommen und noch nicht archiviert, kann er erneut für die Bearbeitung am Tablet freigegeben werden.

App-Cockpit	Klicken Sie auf die Schaltfläche [Ändern]. Der Anamnesebogen wird am Tablet zur erneuten Bearbeitung bereitgestellt.
Anamnese des Patienten	Klicken Sie auf die Schaltfläche [Senden]. Der Anamnesebogen wird am Tablet zur erneuten Bearbeitung bereitgestellt.

 

 

 

 

Kurzanamnese erfassen

Patient > Patienteninfo > Anamnese > Bereich "Kurzanamnese" Patientenregie > Schaltfläche "Kurzanamnese" > Anamnese > Bereich "Kurzanamnese"

 

Die Kurzanamnese kann im Anamnesebogen aufgenommen werden.

Wird ein Text in die Kurzanamnese eingetragen, werden die Angaben in das Kurzanamnese-Feld in der Patientenregie übernommen. Die Kurzanamnese kann über den Tooltip in der Patientenregie gelesen werden. Hierbei muss der Mauszeiger über das Kurzanamnese-Feld gehalten werden.      

Wurden vom Patienten Risikofaktoren erfasst, werden diese auch in dem Kurzanamnese-Feld in der Patientenregie angezeigt.

 

 

 

 

 

Ein Freitext mit weiterführenden Angaben zur Anamnese des Patienten kann aufgenommen und über [Anamnesedaten speichern] gesichert werden. Bei Änderungen kann der Text editiert und überschrieben werden. Es wird keine Historie angelegt.

 

 

 

 

 

Kurzanamnese in der Patientenregie lesen

Die Schaltfläche [Kurzanamnese] wird fett dargestellt, wenn:

• der Anamnesebogen des Patienten über die Schaltfläche [Fertig] abgeschlossen und archiviert wurde.

• eine Kurzanamnese eingegeben und über [Speichern] gesichert wurde.

Eine gespeicherte Kurzanamnese kann über den Tooltip in der Patientenregie gelesen werden. Hierbei muss der Mauszeiger über das Kurzanamnese-Fenster gehalten werden.

 

 

Archivierte Anamnesebögen über Historie öffnen

Erst nach dem ersten Speichern wird ein Eintrag zur Anamnese in der Historie hinterlegt. Die zum Patienten archivierten Anamnesebögen werden in der Historie chronologisch gelistet. Durch [Doppelklick] auf den jeweiligen Eintrag wird dieser angezeigt. Archivierte Einträge - ausgenommen die zuletzt erfasste Anamnese - sind nicht editierbar . Die zuletzt archivierte Anamnese kann über [Ändern] wieder zum Editieren freigegeben werden.

Zu jedem Anamnesebogen mit aktiver digitaler Anamnese können Zusatzinformationen über das [Info]-Symbol abgerufen werden. Unter anderem wird hier hinterlegt, ob ein Anamnesebogen unterschrieben wurde.

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Bearbeitungsstatus am Tablet einsehen

Patient > Patienteninfo > Anamnese > Bereich "Formularauswahl" Organisation > App-Cockpit > Register "Aktuelle Aufträge" > Bereich "LD-Anamnese-App"

 

Um zu sehen, wie weit der Patient mit der Bearbeitung des Anamnesebogens am Tablet ist, können Sie den Status der Bearbeitung in der Spalte Status (App) in der Historie einsehen. Statusangaben finden Sie auch im App-Cockpit.

 

Statusanzeige in Historie und App-Cockpit

beauftragt	Der Anamnesebogen wird ans Tablet übermittelt.
in Bearbeitung	Der Anamnesebogen wird am Tablet angezeigt und bearbeitet.
fertig	Die Eingabe der Anamnesedaten am Tablet ist beendet. Die Daten wurden noch nicht in der Anamnese des Patienten in LinuDent gespeichert.
keine Angabe	Der Anamnesebogen wurde noch nicht zur Bearbeitung an das Tablet übermittelt, bzw. die Anamnese wurde schon archiviert.