KB-Abrechnung

 

 

Wo finde ich was?

Ablageort für die DTA-Abrechnungsdateien festlegen	LinuDent > Parameter > Abrechnung > Register "DTA-Abrechnung" > Unterregister "KB-DTA"
Darstellung/Druck von Abrechnungsinformationen einstellen	LinuDent > Parameter > Abrechnung > Register "Abrechnung KB"
Berechtigung zur KB-Abrechnung erhalten	LinuDent > Benutzer > Register "Berechtigungen" > Bereich "Abrechnungen"

 

 

Bevor Sie mit dem Erledigen Ihrer Aufgaben beginnen, werfen Sie einen Blick in die Einstellungen. Konfigurieren Sie die LinuDent Funktionen so, dass diese Ihre Arbeitsabläufe optimal unterstützen. Beachten Sie dabei, dass einige Einstellungen arbeitsplatz- bzw. benutzer- bzw. mandantenabhängig sind.

 

 

 

 

 

 

• Nur im Plan abgerechnete KB-Pläne werden als Fälle in die DTA-Abrechnung aufgenommen.

• Legen Sie vor der Abrechnung den Ablageort für die DTA-Abrechnungsdateien in den Parametern fest.

• Installieren Sie vor der Abrechnung die aktuelle BKV-Datei.

• Mit [Doppelklick] auf einen Plan im Register Bema-Modul-KB Meldungen oder Bema-Modul-KB DTA-Ausschluss, wird der jeweilige KB-Plan geöffnet.

• Die Nummer der Einreichung (E), die zu einer Abrechnung vergeben wird, ist wichtig, wenn mehrere Abrechnungen zum selben Zeitraum erstellt werden.

 

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Aktuelle BKV-Datei installieren	Verwaltung > Einspielen BKV > Bereich "aktuelle Daten"
Zusätzliche DTA-Prüfmodul-Meldungen anzeigen	LinuDent > Mandant > Register "Einstellungen" > Bereich "Bema-Modul"

 

 

Wissenswertes

• Die quartalsweise online bereitgestellte BKV-Datei muss regelmäßig in LinuDent eingespielt werden. Sie enthält die aktuellen Kassendaten zur korrekten Zuordnung der Krankenkassen bei der Abrechnung.

• Wird eine Fehlermeldung im Register Bema-Modul-KB Meldungen oder Bema-Modul-KB DTA-Ausschluss ausgewählt und mit [Doppelklick] bestätigt, wird der betreffende Plan geöffnet.

• Die Vorprüfung kann nach Korrekturen wiederholt werden.

 

 

1. Öffnen Sie die KB-Monatsabrechnung.

2. Klicken Sie ggf. auf die [Pfeil]-Tasten im Feld Monat, um den Abrechnungsmonat festzulegen.

    

   Geben Sie eine fortlaufende Nummer in das Feld E ein, wenn für den gleichen Zeitraum mehrere Abrechnungen vorgenommen werden.

    

3. Klicken Sie auf [Vorprüfung].

   Die abzurechnenden Pläne werden ermittelt.
   Eine Liste von Fehlermeldungen wird im Register Bema-Modul-KB Meldungen angezeigt.
   Eine Liste von Fehlern, die eine korrekte Abrechnung verhindern, wird im Register Bema-Modul-KB DTA-Ausschluss angezeigt.

4. Beheben Sie die Fehler im jeweiligen Programmbereich.

 

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Ablageort für die KB-DTA-Abrechnung festlegen	LinuDent > Parameter > Abrechnung > Register "DTA-Abrechnung" > Unterregister "KB-DTA" > Bereich "KB-DTA-Abrechnung"
KB-DTA-Abrechnung erstellen	Abrechnung > KB-Abrechnung

 

 

1. Öffnen Sie die KB-Monatsabrechnung.

2. Legen Sie den Abrechnungsmonat fest.

    

   Geben Sie eine fortlaufende Nummer in das Feld E ein, wenn für den gleichen Zeitraum mehrere Abrechnungen vorgenommen werden.

    

3. Klicken Sie auf [Abrechnung].

   Das Fenster Dateiübertragung öffnet sich.
   Der Status der Dateiübertragung an den Speicherort wird am unteren Bildschirmrand angezeigt.
   Die Gesamtabrechnungsdateien werden erzeugt und am Speicherort abgelegt.

 

 

 

 

 

Wissenswertes

• Ein Plan, der storniert und geändert wurde, kann in eine folgende Monatsabrechnung eingemischt werden.

• Wurden Pläne von einer vorherigen Monatsabrechnung ausgeschlossen, können diese in eine folgende Monatsabrechnung eingemischt werden.

 

 

1. Öffnen Sie die KB-Monatsabrechnung.

2. Klicken Sie ggf. auf die [Pfeil]-Tasten im Feld Monat, um den Abrechnungsmonat festzulegen.

3. Setzen Sie den Haken in das Kontrollkästchen Einmischen.

   Die Liste der einzumischenden Patienten wird angezeigt.

4. Öffnen Sie das Register Liste der einzumischenden Pläne.

5. Nehmen Sie ggf. Pläne vom Einmischen aus, indem Sie den Hakens in dem Kontrollkästchen der Spalte Einmischen entfernen.

 

 

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Abrechnung stornieren

Abrechnung > ZE-Abrechnung > Kurzkartei > Register "Abrechnung" > Unterregister "KB" Praxisregie > Register "Abrechnung" > Unterregister "KB"

 

 

 

 

 

Komplette Abrechnung stornieren

1. Klicken Sie auf das [Pfeil]-Symbol neben der Abrechnungsnummer in der Abrechnungshistorie der Kurzkartei.

   Die Informationen und Dateien zur Abrechnung werden angezeigt.

2. Machen Sie einen [Doppelklick] auf die Patientenliste der Abrechnung.

   Die Patientenliste wird angezeigt.

3. Klicken Sie auf [Abrechnungs-Storno].

   Der Hinweis "Sollen alle Pläne storniert werden?" wird angezeigt.

4. Klicken Sie auf [Ja].

   Die Pläne werden in der Patientenliste mit dem Status "Storno" vermerkt.

 

 

 

 

Einzelne Pläne in einer Abrechnung stornieren

1. Klicken Sie auf das [Pfeil]-Symbol neben der Abrechnungsnummer in der Abrechnungshistorie der Kurzkartei.

   Die Informationen und Dateien zur Abrechnung werden angezeigt.

2. Machen Sie einen [Doppelklick] auf die Patientenliste der Abrechnung.

   Die Patientenliste wird angezeigt.

3. Setzen Sie den Haken in die Spalte Storno bei allen zu stornierenden Plänen.

4. Klicken Sie auf die Schaltfläche [<Anzahl> Storno/<Anzahl> Berichtigung].

   Der Hinweis "Sollen die <Anzahl> markierten Pläne storniert werden?" wird angezeigt.

5. Klicken Sie auf [Ja].

   Der Plan wird in der Patientenliste mit dem Status "Storno" vermerkt.

 

 

 

 

 

 

Wissenswertes

• Ein von der DTA-Abrechnung ausgeschlossener Plan kann bei einer folgenden Abrechnung eingemischt werden.

 

 

1. Klicken Sie auf [Vorprüfung].

   Alle abzurechnenden Pläne werden ermittelt.

2. Öffnen Sie das Register Liste der Pläne für die Monatsabrechnung KB.

3. Entfernen Sie den Haken in der Spalte KZV zum ZE-Plan.

4. Klicken Sie auf [Abrechnung].

   Die Abrechnung wird ohne den Plan durchgeführt.

 

 

 

 

 

Wo finde ich was?

Auf Informationen und Dateien zu historischen Abrechnungen zugreifen

Abrechnung > Abrechnungshistorie > Unterregister "KB" Praxisregie > Kurzkartei > Register "Abrechnung" > Unterregister "KB"

 

 

Liste mit Informationen und Dateien zu historischen Abrechnungen

Patientenliste	Die Patientenliste zeigt alle in die Abrechnung einbezogenen Pläne an. Führen Sie einen Storno der gesamten Abrechnung oder einzelner Pläne durch. Aktivieren Sie die Berichtigungen einzelner Pläne. Im Register Übersicht erhalten sie eine Aufsplittung der Kosten und Honorare. Im Register Direktabrechnung werden Fälle mit Direktabrechnung angezeigt.
Begleitzettel	Die Druckvorschau mit den Eckdaten und der rechtlichen Erklärung zur EDV-Abrechnung wird angezeigt und kann ausgedruckt werden.
Fallzahlübersicht	Die Druckvorschau für die Fallzahlübersicht wird angezeigt.
Leistungsspiegel	Die Druckvorschau der Liste mit den abgerechneten Leistungen wird angezeigt.
Transparenzdatei	Die Druckvorschau der Transparenz-Anzeige des Ausgabemoduls wird angezeigt.
Zusammenstellung	Die Druckvorschau der Zusammenstellung - KB wird angezeigt. Sie enthält die zuvor in den Parametern (LinuDent > Parameter > Abrechnung > Register "Abrechnung KB") selektierten Informationen und eine rechtliche Erklärung zur Abrechnung.
Dateiübertragung	Über die Schaltfläche [Dateiübertragung] werden die Abrechnungsdateien manuell an den angezeigten Speicherort übertragen. Der Standard-Speicherort für die Abrechnung wird in den Parametern festgelegt: (LinuDent > Parameter > Abrechnung > Register "DTA-Abrechnung" > Unterregister "KB-DTA" > Bereich "KB-DTA-Abrechnung").

 

 

 

 

 

Liste der Pläne für die Monatsabrechnung	Die Liste der abzurechnenden Pläne wird angezeigt. Mit [Doppelklick] auf einen Fall wird der Plan geöffnet. Mit Entfernen des Hakens in der Spalte KZV, wird der Plan von der aktuellen Abrechnung ausgenommen.
Bema-Modul-KB Meldungen	Das Bema-Modul prüft ob die Leistungen in den ZE-Plänen zulässig sind, ob alle abrechnungsrelevanten Angaben vorhanden sind und ob die Kombination der Leistungen korrekt ist. Nach Durchführung der [Vorprüfung] werden ggf. Fehler angezeigt, die korrigiert werden sollten, um eine Beanstandung durch die KZV zu vermeiden. Die angezeigten Fehler führen nicht zum DTA-Ausschluss. Mit [Doppelklick] auf eine angezeigte Fehlermeldung, wird der ZE-Plan des Patienten zur Korrektur geöffnet.
Bema-Modul-KB DTA-Ausschluss	Das Bema-Modul prüft ob die Leistungen in den ZE-Plänen zulässig sind, ob alle abrechnungsrelevanten Angaben vorhanden sind und ob die Kombination der Leistungen korrekt ist. Nach Durchführung der [Vorprüfung] werden ggf. Fehler angezeigt, die korrigiert werden müssen, um einen DTA-Ausschluss bzw. eine Beanstandung der KZV zu vermeiden. Mit [Doppelklick] auf eine angezeigte Fehlermeldung, wird der ZE-Plan des Patienten zur Korrektur geöffnet.
Liste der einzumischenden Pläne	Fälle werden in die Monatsabrechnung eingemischt, wenn der Haken in dem Kontrollkästchen Einmischen gesetzt ist. In der Liste der einzumischenden Fälle können durch Entfernen des Hakens in der Spalte Einmischen einzelne Fälle von der Abrechnung ausgeschlossen werden.
Anzeige Abrechnungsdaten	Legen Sie im Feld Einsichtnahme in die Abrechnungsdaten fest, ob die Ansicht der Daten vor der Abrechnung vorgenommen werden soll. Wurde eine Option mit Ansicht aktiviert, wird die Monatsabrechnung erst nach Einsichtnahme in die Abrechnungsdaten und mit Klick auf die Schaltfläche [Fortfahren] durchgeführt. Wurde die Option "Keine Ansicht" ausgewählt, wird die Monatsabrechnung ohne weiteres durchgeführt. Die Abrechnungsdaten können über das Register eingesehen werden. Ein Ausdruck der Abrechnungsdaten, kann über die Anzeige der Transparenzdatei in der Abrechnungshistorie der Kurzkartei erfolgen.